当测试得知自己怀孕以后，孕妈在喜悦高兴之余也会担心宝宝安危，会马上去医院做检查。而这个时候很多医生会让检查绒毛膜*****(hcg)和孕酮。当检查都正常时皆大欢喜，孕妈怀着高兴激动的心情回家。
当检查后被告知“孕酮低”的时候难免让孕妈紧张担心，不知所措。那么早期是否一定要检查hcg和孕酮?检查孕酮低又该怎么办?孕酮低一定要用黄体酮补充吗?这个是很多孕妈都想问的，也是目前临床上比较有争议的话题。
*先我想大家应该了解什么是孕酮?怀孕后孕酮在体内起到什么样的一个作用?为什么有的是正常升高的，而有的确很低?
孕酮是卵巢分泌一种孕激素，绝大部分由卵巢内的黄体分泌。在排卵后会明显升高，其生理作用就是在雌激素的基础上，可以促进子宫内膜的继续生长增厚。
为受精卵的着床做好准备，有利于受精卵的着床和发育。当受精卵着床后形成胚胎，开始分泌大量的绒毛膜*****(血hcg)，hCG也会刺激卵巢产生大量的孕酮，来为胚胎提供充足的营养和安全**。
所以说怀孕后早期体内的孕酮的含量也是受到绒毛膜*****的刺激影响，不仅仅是黄体。而如果本身胚胎发育不好、异位妊娠、甚至流产，那么hcg水平低，同时孕酮的水平也是表现出低水平的。所以并不是孕酮低而引起流产，而是因为胚胎本身发育不好流产才表现出孕酮水平低。而如果本身胚胎发育良好，hcg水平正常，那么孕酮的水平也就是正常的。
目前临床上检测孕酮主要是考虑到一个因素黄体功能不足。黄体酮宫内不足不能正常分泌孕激素，孕激素水平低进而会引起流产。但是真正诊断黄体功能不足是不易的，需要做两次内膜活检。
所以才有人提出用检测孕激素来判断黄体功能。但是通过孕激素判断黄体功能是不准确的，因为正常情况下孕激素水平波动较大，每天可能都不一样。而且多数情况下孕激素水平低是胚胎发育不良的结果，而不是导致流产的原因。而且早期孕激素的来源，一个是来源于黄体，其次是滋养细胞的分泌，不能判断是哪个原因造成的。
所以说通过测孕酮来反应黄体功能不足实质上是不准确的，并不可靠。
既然不可靠，那我们也就不主张通过测定孕酮水平来保胎。但是也不是说否定了测孕酮的意义，当测hcg阳性时，做B超又过早看不出来什么，这个时候通过测定孕酮判断妊娠的预后还是有意义的。要强调的是测孕酮并不是为了补充黄体酮。如果是本身胚胎自身发育不良发生流产而导致孕酮低，补充孕黄体酮也是没有任何作用的。在*新***的循证医学证据发表的文章中就表明了，运用黄体酮预防流产史无效的，而对于三次或者三次以上自然流产的，进行经验性的补充可能有益，但是还需要多中心的样本研究证实。世界卫生组织也不**黄体酮保胎。
所以既然黄体酮无保意义，那么不**没有任何症状的时候去检查孕酮了。确定怀孕后没有任何症状，比如腹痛出血等情况，没有必要去查孕酮。但是有过自然流产史，有出血腹痛症状的可以去检查，判断妊娠预后有一定意义。而检查出所谓的“孕酮低”的时候，也不要盲目的补充黄体酮，而是顺其自然。
自然流产本身也自然界优胜略汰的过程，多数是胚胎染色体异常和遗传等因素导致。并非是孕酮低引起，所以要正确看待这个问题。
